Pseudomonas aeruginosa kaçının - yalnızca sağlık hizmetlerinde bulunmayan bir bakteri

10 dakika okuma süresi

HVAC endüstrisi için yoğun ilgisi olan doktorun eski bir tanıdığı: Pseudomonas aeruginosa (PSA). Bakteri içme suyu tesisatlarına yerleşirse kullanıcılarda kritik hastalıklara neden olabilir. İçme suyu tesisatı açısından önemi uzun süre hafife alındı ​​ve algılanması hala bireysel olaylara bağlı. Üreticiler, planlamacılar, esnaf ve yapı işletmecilerinin bu bakteriyi daha yakından incelemesi de aynı derecede önemlidir. SCHELL'de içme suyu uzmanı olan Dr. Peter Arens, Pseudomonas aeruginosayı açıklıyor ve kolonizasyon riskini en aza indirmek için ipuçları veriyor. Özellikle hastaneler gibi sağlık tesislerinde ve ayrıca bağışıklık sistemi sınırlı kullanıcıların ziyaret ettiği diğer tesislerde, içme suyu tesisatının yakından takip edilmesi esastır.

Hangi hastalıklar Pseudomonas aeruginosa tarafından tetiklenir?

PSA tıpta 120 yıldan uzun zamandır bilinmektedir. Ancak içme suyu yönetmeliğinde Pseudomonas aeruginosa üzerine genel bir inceleme yükümlülüğü bulunmamaktadır - sadece kaplara doldurulan içme suyu için. Burada olası klinik tablolar çok çeşitlidir. "Bunlar, örneğin kistik fibrozlu kişilerde yaraların ve iç kulağın hafif ila şiddetli iltihaplanmasından akciğerlerin körlüğüne ve tahribatına kadar değişir" diye açıklıyor Dr. Peter Arens. Sağlık tesislerinin içme suyu tesisatında patojenler farklı şekillerde yayılabilir.

Bakteri içme suyu tesisatına nasıl bulaşır?

HVAC sektöründe insanlara olası bulaşma yolları, içme suyu, atık su (sifonlar) ve 'su sıçraması' ile kirlenmiş lavaboların yanındaki yüzeylerdir. İçme suyu tesisatına giden en nadir yol, örneğin şebekede yapılan onarımlardan sonra su beslemesidir. Ancak fabrikada kontamine olmuş bileşenler ve akış regülatörlerinden geçen yollar önemlidir. "İkincisi kesinlikle biraz garip geliyor. Ancak psödomonadlar hemen hemen tüm sifonlarda görülür. Hastanelerde açık bir gidere çarpan su jeti tarafından döndürülürlerse aslında içme suyu tesisatına içme suyunun akış yönünün tersine 'binebilir' ve tüm hastaneyi kirletebilirler. Akış regülatörü, bakteri oradan tesisata girmeden önce kirlenir - çünkü aktif olarak yüzebilir. Aynı şey, temizlikçiler odadan odaya temizlik yaparken ve banyodaki akış regülatörünü lavaboda kirlenmiş bir temizlik beziyle temizlerken de geçerlidir" diyor Dr. Peter Arens. Bakterileri tesisattan uzak tutmak için tüm alım noktalarında düzenli su değişimi yapılmalıdır. Akış regülatörü de düzenli olarak değiştirilmelidir. Bu nedenle önemli bir odak noktası, hijyen ve içme suyu tesisatının amaca uygun şekilde çalıştırılmasıdır. SCHELL SWS gibi bir su yönetim sistemiyle, amaçlanan işletim tüm alım noktalarında simüle edilebilir. Ek olarak işletim ekonomik ve su tasarrufu sağlayacak şekilde tasarlanabilir ve belgelenebilir.

Fabrikada kontamine olmuş bileşenleri hariç tutun

İçme suyu tesisatında kullanılan bileşenlere de dikkat edilmelidir. Tek bir virüslü ürün tüm tesisatı kirletebilir. Yalnızca kuru test edilmiş ürünler kullanılırsa fabrikada kontamine olmuş bileşenler yoluyla bulaşma önlenebilir. SCHELL'de kuru testler yıllardır standarttır. "Ancak ayarlanması veya kalibre edilmesi gerektiğinden üretici tarafından kuru teste tabi tutulamayan ürünler de var" diye açıklıyor Dr. Peter Arens. Bu nedenle VDMA, üyelerine su ile fonksiyonel testlerde test suyunun mikrobiyolojik kalitesine dikkat etmelerini önerir. Doğrulanabilir bir şekilde KKD içermemelidir. Ücretsiz twin No. 10'da DVGW, diğer bileşenlere de uygulanabilen su sayaçlarının nasıl kullanılacağına dair ipuçları verir.

Güçlü ve zayıf yönleri ile Pseudomonas aeruginosa

PSA ile savaşmak, lejyonella ile savaşmaktan daha zordur. Güçlü, zayıf yönleri ve Legionella spec ile farklılıkları bilmek faydalıdır (Tablo 1 ve 2). Pseudomonas aeruginosa örneğin, yalnızca düşük besin gereksinimlerine sahiptir ve bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, 'taze' yüzeylerin birincil kolonizatörü olarak kabul edilir. Rekabet zayıflığı nedeniyle savunmasızdır. Patojen, diğer bakterilere karşı zorlukla kendini savunabilir, bu nedenle patojenik olmayan bakteriler de tekrar PSA'nın yerini alabilir. Bunun ayrıntılı olarak nasıl çalıştığı henüz araştırılmadı. "Fakat temel olarak içme suyu tesisatında biyofilm yönetimine ihtiyacımız olduğunu biliyoruz. O halde içme suyu tesisatının iç yüzeylerinde cildimizde veya bağırsaklarımızda benzer durumlar vardır: Yüzey iyi bakterilerle kaplıysa patojenler neredeyse hiç yaşam alanı bulamaz" diyor Dr. Peter Arens.

Bir yerleşim yeri için olası yeniden geliştirme kavramları

Başarılı bir yenileme için patentli bir tarif yoktur. DVGW (A) 556 "İçme suyu tesisatlarında hijyenik-mikrobiyal anormallikler - bunları düzeltmek için yöntemler ve önlemler" belgesinden yardım alınabilir. DVGW ayrıca bu yıl PSA ile ilgili yeni bir çalışma sayfası yayınlayacak. Burada vaka çalışmaları ve bunların rehabilitasyonunu da yer alacak. "Artan su değişimi - anahtar kelime 'rekabet zayıflığı' - ve destekleyici termal dezenfeksiyon konusunda çok iyi deneyimlerim oldu. Dezenfektanların aksine, ısı biyofilme nüfuz eder ve ayrıca hiçbir kimyasal dezenfektanın nüfuz edemediği bileşenlerin köşelerine ulaşır" diye açıklıyor Dr. Peter Arens. SCHELL SWS su yönetim sistemi ile termal dezenfeksiyon en uygun şekilde planlanabilir ve gerçekleştirilebilir. PSA ile kolonizasyonu ve dolayısıyla pahalı steril filtrelerle olası bir geçiş operasyonunu en baştan önlemek için önleyici tedbirler değerlidir.

Profesyonel ve bütünsel olarak önlemek

Mikrobiyolojik olarak mükemmel ürünler esastır - spesifikasyonun genel bölümünde zaten gerekli olmalıdırlar. "Kuru test edilen ürünler sihirli değnektir," diye vurguluyor Dr. Peter Arens. "Güvenlik tertibatlarında veya basınç yükseltme sistemlerinde teknik nedenlerle bu mümkün değilse üreticiye hijyen konseptini sormalısınız. Ancak ürünlerin fabrika tesislerini mükemmel durumda terk etmesi yeterli değildir - konsept şantiyede deneme işletimine geçmelidir." Bununla ilgili ipuçları VDI 6023 Bölüm 1 taslağında bulunabilir. "Ve ilgili herkesin tıbbi amaçlar için kullanılan binalarda çalışırken daha duyarlı olmasını istiyorum" diye ekliyor Dr. Peter Arens. "Örneğin, kullanılmayan bir sıhhi tesisat armatüründen su damlıyorsa mikrobiyolojik felaket, sağlayıcının hijyen konsepti olmadan önceden programlanabilir." Bir içme suyu tesisatının hijyenik olarak adım adım devreye alınması da önemlidir , her kısmi dolumdan sonraki kontroller dahil. Bu önlemlerle Pseudomonas aeruginosa kolonizasyonu tüm tesis kontamine olmadan önce tespit edilebilir ve mücadele edilebilir. Bu, vasıflı esnafı kendi hatası olmaksızın yeniden çalışmaktan ve aynı zamanda sağlık sektöründeki kullanıcıları korur ve oldukça karmaşık, pahalı yenilemelerden kaçınır. Çünkü konu içme suyu hijyeninin sağlanması olduğunda sadece lejyonellalar önemli değildir.