Pseudomonas aeruginosa în noua construcție a unui azil de bătrâni - combaterea prin intermediul dezinfecției termice

A fost o catastrofă pentru o companie de instalații din Köln: în cadrul unei instalații de apă potabilă nou instalate a unui centru de îngrijire s-a descoperit bacteria Pseudomonas aeruginosa. Recepția și punerea în funcțiune a azilului au fost amânate. Prima dezinfecție termică a trebuit întreruptă, a doua a avut succes. După aceea centrul de îngrijire și-a putut începe activitatea, iar cele trei verificări de autorizare au dovedit succesul durabil. 

Exemplu de caz

Loc: Köln

Tipul clădirii: construcție nouă a unui azil de bătrâni

Problemă: contaminare cu PSA a instalației de apă potabilă - constatarea în timpul inspecției inițiale înainte de punerea în funcțiune

Urmări: recepția și funcționarea amânate

Măsura 1: prima dezinfecție termică – întrerupere în noua construcție

Măsura 2: a doua dezinfecție termică în noua construcție – cu succes

Rezultat: s-a putut începe activitatea în cadrul azilului de bătrâni

Ce e de făcut în cazul infestării instalației de apă potabilă?

Pentru decontaminarea unei instalații de apă potabilă contaminată cu Pseudomonas aeruginosa se recomandă în mod special dezinfecția termică.

Dezinfecție termică

În cadrul dezinfecției termice apa din instalația de apă potabilă este încălzită, pentru a ucide bacteriile. Căldura pătrunde prin biopeliculă și distruge bacteriile chiar și acolo unde dezinfectanții aproape că nu ajung: în zone fără scurgeri, precum crăpăturile sau sub garnituri. Întrucât bacteriile Pseudomonas mor deja la temperaturi de 45 °C, este suficientă o temperatură de 60 °C pentru dezinfecția termică.

Pregătirea dezinfecției termice

• Materialele și dispozitivele instalației de apă rece trebuie verificate în privința rezistenței la temperaturi ridicate (de ex., armături, rezervoare de spălare, aparatele conectate precum cafetierele)
• Toate punctele de curgere și țevile inactive trebuie identificate – „activați” sau îndepărtați țevile inactive
• Măsuri constructive pentru a ghida apa potabilă încălzită în instalația de apă rece – după caz, cu un încălzitor separat de apă potabilă
• Protecția antiopărire trebuie dezactivată temporar și, după caz, trebuie blocate anumite zone, pentru protecția locatarilor

Efectuarea dezinfecției termice

• Încălziți apa și conduceți-o în instalația de apă rece prin intermediul punctului de racord
• Fiecare punct de curgere trebuie clătit cu apă fierbinte
• Măsurarea temperaturii la fiecare punct de curgere – asigurați-vă că este atinsă temperatura minimă necesară
• Dacă temperatura minimă necesară nu este atinsă, măsura trebuie întreruptă și trebuie executată din nou (înainte de aceasta trebuie remediată eroarea)

Important: după dezinfecția termică nicio bacterie nu trebuie să supraviețuiască, întrucât după efectuarea măsurii vor fi prezente din nou temperaturi normale ale apei reci. Acest lucru înseamnă că nu există o „post-dezinfecție” ca în cazul apei calde. 

Ce este important în cazul dezinfecției termice?

• Min. 60 °C la fiecare punct de curgere - fără omisiuni
• Toate țevile inactive trebuie înregistrate, îndepărtate sau „activate”
• Dezactivarea protecției antiopărire
• Documentarea temperaturii apei
• Controalele ulterioare sunt obligatorii

Controale pentru asigurarea succesului dezinfecției termice

În DVGW W 551-2 (A) capitolul 5.6 sunt prevăzute trei „verificări de autorizare“ după renovarea unei instalații de apă potabilă contaminate cu Pseudomonas aeruginosa:

1. Verificare - după 2 săptămâni
2. Verificare - după 6 săptămâni
3. Verificare - după 12 săptămâni

Important: imediat după o „renovare”, rezultatele sunt aproape întotdeauna ireproșabile, dar nu și după șase sau douăsprezece săptămâni. Dar tocmai despre asta este vorba: renovarea trebuie să fie durabilă!

Indicație: în ciuda efectuării cu atenție, succesul imediat în clădiri de mari dimensiuni este mai degrabă o excepție. Adesea rămân contaminate puncte individuale de curgere - din motive neclare inițial. Doar după o nouă verificare a întregii instalații, după deschiderea de clapete de revizie și descoperirea altor condiții-cadru se găsește adesea și o explicație. După îndepărtarea acestor defecte, o dezinfecție termică repetată poate asigura succesul. 

Riscul pentru igienă nu trebuie subestimat - prevenirea Pseudomonas aeruginosa în timpul funcționării

Împiedicarea „pătrunderii” din exterior

Pentru a preveni o contaminare prin intermediul componentelor contaminate din producție ar trebui montate numai produse care nu prezintă riscuri din punct de vedere igienic. Acest lucru se întâmplă întotdeauna, dacă acestea sunt testate în ceea ce privește etanșeitatea în condiții uscate, în loc să fie testate în condiții umede la sediul producătorului. Acest lucru este ușor de realizat în cazul bateriilor sanitare, după cum dovedește SCHELL. Cu toate acestea, acesta nu este încă un standard industrial. 

Cu toate acestea, există și produse care trebuie să fie expuse la apă în timpul procesului de fabricație, în principal din cauza lucrărilor de reglare și calibrare. În conformitate cu DVGW W 551-4 (A), producătorul trebuie să aibă un concept de igienă pentru acestea până la locul instalării. 

Sfat: DVGW W 551-4 (A) și VDI 6023 fișa 1 recomandă în caietul de sarcini și la comanda de la angrosiști solicitarea de produse impecabile din punct de vedere igienic.

Obligații de inspecție

Obligația de inspecție le revine „Unităților publice prioritare”. Începând cu construirea unei clădiri noi sau în cazul modificărilor majore la instalația de apă potabilă, unitățile trebuie inspectate cel puțin o dată pe an în legătură cu Pseudomonas aeruginosa.

Unități publice prioritare (DVGW W 551-4):

• Spitale și unități de îngrijire (azile de bătrâni, cămine de îngrijire)
• Unități pentru intervenții chirurgicale ambulatorii, unități de dializă, clinici de zi, unități de maternitate, unități de reabilitare
• Grădinițe

Indicație: în DVGW W 551-4 (A) din luna martie 2024 găsiți toate indicațiile importante și o reprezentare detaliată despre modul în care contaminările se pot preveni și de asemenea pot fi eliminate. Este prima fișă de lucru pentru domeniul sanitar în legătură cu această bacterie.