Yeni inşa edilen bir huzurevinde Pseudomonas aeruginosa – Termal dezenfeksiyon ile mücadele

Köln'deki bir tesisat şirketi için tam bir felaketti: Bir bakım evinin yeni kurulan içme suyu tesisatında Pseudomonas aeruginosa bakterisi tespit edildi. Yurdun teslimatı ve işletmeye alınması ertelendi. İlk termal dezenfeksiyon kesintiye uğradı, ikincisi ise başarılı oldu. Bundan sonra bakım evi faaliyete geçebildi ve üç onay testi de sürdürülebilir başarıyı gösterdi. 

Vaka örneği

Yer: Köln

Bina türü: Yeni bir huzurevi inşaatı

Sorun: İçme suyu tesisatında PSA kontaminasyonu – Devreye almadan önce yapılan ilk incelemede tespit edildi

Sonuç: Kabul ve işletme ertelendi

Önlem 1: İlk termal dezenfeksiyon –  Yeni binada yıkım

Önlem 2: Yeni binada ikinci termal dezenfeksiyon – başarılı

Sonuç: Huzurevinin işletmesi başlatıldı

İçme suyu tesisatında istila durumunda ne yapmalı?

Pseudomonas aeruginosa ile kontamine olmuş bir içme suyu tesisatının dekontaminasyonu için özellikle termal dezenfeksiyon önerilir.

Termal dezenfeksiyon

Termal dezenfeksiyonda, içme suyu tesisatındaki su, bakterileri öldürmek için ısıtılır. Isı, biyofilmi nüfuz eder ve dezenfektanların ulaşamadığı yerlerdeki bakterileri de öldürür: Çatlaklar ve contaların altı gibi akışsız alanlara. Pseudomonas bakterileri 45 °C'de ölürler, bu nedenle 60 °C'lik sıcaklık termal dezenfeksiyon için yeterlidir.

Termal dezenfeksiyonun hazırlanması

• Soğuk su tesisatındaki malzemelerin ve cihazların ısı direncini kontrol edin (örneğin, armatürler, sifonlar, kahve makineleri gibi bağlı cihazlar)
• Tüm alma noktaları ve ölü hatları tanımlayın – ölü hatları “etkinleştirin” veya kaldırın
• Isıtılmış içme suyunu soğuk su tesisatına yönlendirmek için yapısal önlemler – gerekirse ayrı bir içme suyu ısıtıcısı ile
• Yanık önleme özelliğini geçici olarak devre dışı bırakın ve gerekirse sakinleri korumak için bazı alanları kapatın

Termal dezenfeksiyonun gerçekleştirilmesi

• Suyu ısıtın ve bağlantı noktasından soğuk su tesisatına yönlendirin
• Her bir çekme noktası sıcak suyla yıkanmalıdır
• Her alım noktasında sıcaklık ölçümü – gerekli minimum sıcaklığın ulaşıldığından emin olunması
• Gerekli minimum sıcaklığa ulaşılamazsa, işlem kesintiye uğratılmalı ve yeniden yapılmalıdır (önce teknik hataları giderin)

Önemli: Termal dezenfeksiyonda, işlemden sonra normal soğuk su sıcaklıkları geri döndüğü için hiçbir bakteri hayatta kalmamalıdır. Yani, sıcak suda olduğu gibi “müteakip dezenfeksiyon” yoktur. 

Termal dezenfeksiyonda önemli olan nedir?

• Her alım noktasında minimum 60 °C – kesintisiz
• Tüm ölü hatları kaydetmek, kaldırmak veya “etkinleştirmek”
• Yanma korumayı devre dışı bırak
• Su sıcaklığının belgelenmesi
• Sonraki kontroller zorunludur

Termal dezenfeksiyonun başarı kontrolü

DVGW W 551-2 (A) Bölüm 5.6'da, Pseudomonas aeruginosa ile kontamine olmuş bir içme suyu tesisatının yenilenmesinden sonra üç “onay testi” öngörülmektedir:

1. Sınav – 2 hafta sonra
2. Sınav – 6 hafta sonra
3. Sınav – 12 hafta sonra

Önemli: “Rehabilitasyon”un hemen ardından, bulgular neredeyse her zaman kusursuzdur, ancak altı veya on iki hafta sonra durum böyle değildir. Ama önemli olan tam da budur: Yenileme çalışmaları sürdürülebilir olmalıdır!

Not: Dikkatli bir şekilde uygulanmasına rağmen, büyük binalarda hemen başarı elde etmek daha çok istisnai bir durumdur. Çoğu zaman, tek tek numune alma noktaları, başlangıçta nedeni belli olmayan nedenlerle kontamine kalır. Ancak tüm kurulumun yeniden kontrol edilmesi, revizyon kapaklarının açılması ve diğer çerçeve koşullarının keşfedilmesi ile genellikle bir açıklama bulunur. Bu eksiklikler giderildikten sonra, tekrarlanan termal dezenfeksiyon başarıyı garanti edebilir. 

Hijyen riskini küçümsemeyin – Çalışma sırasında Pseudomonas aeruginosa'yı önleyin

Dışarıdan “giriş”i engelleme

Üretim tarafında kontamine olmuş bileşenlerin neden olduğu kontaminasyonu önlemek için, yalnızca hijyenik açıdan güvenli ürünler kullanılmalıdır. Bu, üreticide ıslak değil kuru olarak sızdırmazlık testi yapıldığında her zaman geçerlidir. SCHELL'in kanıtladığı gibi, sıhhi armatürlerinde bu sorunsuz bir şekilde mümkündür. Ancak bu hala sektör standardı değildir. 

Bunun haricinde, öncelikle ayarlama ve kalibrasyon çalışmaları nedeniyle üretim sürecinde suya maruz kalması gereken ürünler de vardır. Bunlar için DVGW W 551-4 (A) uyarınca, montaj yerine kadar üreticinin hijyen konsepti mevcut olmalıdır. 

İpucu: DVGW W 551-4 (A) ve VDI 6023 Sayfa 1, hizmet tarifesinde ve toptan satışta sipariş verirken hijyenik açıdan kusursuz ürünler talep edilmesini önermektedir.

İnceleme yükümlülükleri

Bir inceleme yükümlülüğünden “Öncelikli kamu kurumları” etkilenmektedir. Yeni kurulum veya içme suyu tesisatında büyük çaplı tadilatlar yapıldığında, tertibatlar en az yılda bir kez Pseudomonas aeruginosa açısından kontrol edilmelidir.

Öncelikli kamu tesisleri (DVGW W 551-4):

• Hastaneler ve bakım tesisleri (yaşlı bakım evleri, bakım evleri)
• Ayakta tedavi ameliyatları için tesisler, diyaliz tesisleri, gündüz klinikleri, doğum tesisleri, rehabilitasyon tesisleri
• Çocuk yuvaları

Not: Mart 2024 tarihli DVGW W 551-4 (A) belgesinde, kontaminasyonların nasıl önlenebileceği ve ortadan kaldırılabileceği konusunda tüm önemli bilgiler ve ayrıntılı açıklamalar yer almaktadır. Bu, sıhhi tesisat sektörü için bu bakteriye ilişkin ilk çalışma sayfasıdır.